三代试管婴儿移植前,一定要打卡宫腔镜吗?
有人把女性的子宫内膜比喻成种子发芽的土地,在把种子种到土壤之前,通常要先除除草、翻翻土、洒点水、施施肥,给种子一个良好的生长环境。
其实对于移植前子宫的准备也是一样的~
除了施肥浇水(培养好子宫内膜的厚度)之外,其他的比如翻土除草之类的事情,就得靠另外一种技术来完成了,那就是宫腔镜。
宫腔镜顾名思义,即是放一面镜子到子宫腔里面,让医生可以看清楚宫腔内的情况,还可以通过操作管道对宫腔里的异常情况进行清理。
01、宫腔镜检查到底有什么作用?
1. 对不孕患者宫腔状况进行评估
通过宫腔镜,可以发现子宫内膜炎、内膜息肉、宫腔粘连、宫腔形态异常等。子宫内膜息肉在不孕患者中发生率为14.9%~26.5%,传统的超声检查,小的子宫内膜息肉可能漏诊,但是宫腔镜则可在直视下诊断。
多个研究表明,不孕患者中有40%左右宫腔镜检查发现有子宫因素,而很多病变治疗后,妊娠率与正常宫腔相同。因此有学者推荐宫腔镜应作为IVF前的常规检查,可改善妊娠率。
2. 方便移植
研究表明宫腔镜可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、明确子宫的形状和宫腔深度,降低胚胎移植的难度。
3. 进行生殖医学方面的治疗
宫腔镜可在直视下切除内膜息肉、粘膜下肌瘤,可分解粘连,切除子宫纵膈等。
另外,宫腔镜检查造成轻度的内膜损伤并引起损伤后的炎症反应,能引起细胞因子和生长因子的释放,炎症反应可能有利于内膜为植入做准备。
02、哪些患者需要进行宫腔镜手术?
若患者之前B超检查时就发现内膜情况较差,或子宫肌瘤较大已压迫内膜等特殊情况,医生就会建议先进行宫腔镜手术复查或处理,再进入“试管”周期治疗;
或在促排卵过程中,医生B超监测卵泡和内膜情况时也发现异常情况,便会告知患者取卵、受精后需全胚冷冻,先做宫腔镜后再进行移植。
同时,针对一些多次胚胎种植失败或反复流产的患者,医生根据个人情况也可能建议进行宫腔镜检查。
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