单身女性可以冷冻卵子吗?
单身女性在国内哪个医院可以冷冻卵子呢?近期国内关于冻存精子和冷冻卵子的话题也在微博上被热议,阅读量已超过7亿。
相比欧美持完全开放态度,国内对于生育能力保存技术存在不同观点,如重庆静昇律师事务所创始合伙人彭静等人呼吁吁放开单身女性“冻卵”禁令,而山东中医药大学第二附属医院生殖医学科主任医师孙伟等人则强调必须严格禁止。
什么是冷冻卵子?
简单来说,冻卵就是把正当壮年的卵子进行冷冻保鲜,这样即使女性今后已经过了佳生育年龄,自身卵巢功能及卵子质量下降,但是保存中的卵子依然能保持年轻时状态,在你准备怀孕的时候,成为一支能打胜仗的储备军。如果你在 25 岁选择了冻卵,就相当于把自己 25 岁的生育力保存了下来。
冻卵如何解决衰老问题?
一旦卵子从身体中取出并在专业实验室中进行冷冻,卵子就不会再衰老;虽然女性不能阻止自己变老,但可以保留年轻健康的卵子状态;一旦冻卵,优质卵子将持续保持健康和高品质;这意味着如果一个女性决定延迟生育计划,在几年后可以通过在现代医疗技术使用年轻时冷冻卵子来实现成功怀孕。
关于单身女性冻卵的话题,不只是女性关注的话题,也有不少其他年龄层对此发表意见,一位68岁的大爷就表示自己是支持的。
冷冻卵子过程复杂吗?
冻卵首先通常需要8-14天的激素注射,以刺激卵巢在一个月经周期中产生多个成熟卵子,而不是自然周期排卵产生的单个成熟卵子。在此期间有5-7次短暂的医院就诊,包括血液检查和经阴道超声检查,医生将评估卵巢对药物的反应,并可能根据卵泡的发育情况进行方案调整。在激素注射后一针36小时后,就可以取卵了,取卵术是在静脉麻醉下进行的手术,通常不超过15分钟,经阴道超声引导从卵巢中穿刺卵泡获取卵子。大多数女性整个冻卵过程约两周时间(连前期促排卵的时间)。
冷冻卵子所需的药物有哪些?
试管婴儿注射药物,冻卵所需的许多药物,包括各种促性腺激素(FSH,LH,HCG),促性腺激素释放激素类似物(GnRH激动剂,GnRH拮抗剂)等,这些药物费用一个周期在8000元到13000元(钱 )之间。
如何取出卵子?
女性处于静脉麻醉状态时,医生通过阴道超声引导使用穿刺取卵针穿过阴道穹窿进入卵巢,抽出各个卵泡中液体。取卵针通过导管与收集试管连接,负压抽吸出的卵泡液通过导管流入试管,立即交给实验室胚胎师在显微镜下寻找捡出卵子,放入培养液。取卵整个过程大约需要10-15分钟。不会留下疤痕,不需要缝线。
卵子是如何冷冻的?
卵子会被玻璃化冷冻--一种快速冷冻的方法,可以立即将处在保护剂溶液中的卵子由液态转变成非晶态(玻璃态)的固化冷冻状态,保存于-196°C的液氮中。这种快速冷冻法在卵子冷冻及卵子解冻复苏过程中均避免冰晶的形成,从而减少冷冻及解冻复苏过程对卵子的损害。
冻卵过程痛苦吗?
大多数经历过取卵手术的女性认为不痛,部分感到有不适感,但是可以忍受。对于促排卵过程的感受取决于患者的敏感程度,卵巢刺激情况等,女性可以自己注射激素类药物,一般注射到脐部周围皮下组织,(别担心-不难,当然也可以去医院注射!)有时,有的女性在注射激素类药物时可能会有疲惫,腹胀等不适,没关系,开句玩笑可能是因为它让卵巢加班工作的缘故。至于经阴道超声检查,并不痛苦,多可能有点不舒服。取卵手术是在10到15分钟的程序中取出卵子,患者将处于静脉麻醉状态,当醒来时,可能会感到一些腹部或者阴道内的轻微疼痛,可能还会有一些少量阴道出血。
冷冻卵子药物有副作用的风险吗?
促排卵药物的副作用并不严重,主要由于多卵泡发育引起体内激素水平改变可能会可引起头痛、情绪波动、失眠、乳房胀痛、腹胀、腰酸等。此外,由于大部分药物都是通过注射给药的,注射部位可能会略有疼痛,局部发红等;药物过敏反应非常罕见。
偶尔,如果过多卵泡发育,导致我们称之为“卵巢过度刺激综合征即OHSS”,轻度OHSS较为常见,病情较轻微,无需特殊处理;在不到5%的重度OHSS可能需要住院监测保守治疗;在极罕见情况下可能发生卵巢扭转等并发症,可能需手术治疗。
从取卵中恢复需要多长时间?
一般建议手术后的休息几天即可正常工作生活,手术后轻微腹部和阴道疼痛可能持续数天。
怎么知道自己是否适合冻卵?
一般来说,任何健康的女性,目前还没有准备生育,都适合冻卵。冻卵程序的一步,先进行生育能力评估,医疗团队将收集有关女性的生育能力和整体健康状况的信息,然后做出促排卵冻卵的方案。
什么年龄适合冷冻卵子?
冷冻卵子年龄当然越年轻越好,:一般来说建议35岁之前,女性年龄越年轻,意味着卵巢储备功能越好,也就意味着在一个周期内可以冷冻更多的卵子,同时女性年龄越年轻,意味着卵子质量越优秀,也就是卵子更耐受冷冻及解冻复苏,也就是解冻后破损率低,妊娠率高。通常情况下,在30岁之前获得健康的卵子,30-35岁次之,35岁之后获得更少。
记住:在30岁至35岁甚至40岁,女性可以通过冷冻更多卵子来增加未来妊娠的几率,从而避开由于年龄增长导致的卵巢功能下降及卵子质量的下降的影响,但年龄越大,通常需要多个冻卵周期来完成冷冻多枚卵子的目标。
应该冷冻多少个卵子?
首先能够获取几枚卵子,取决于几个因素,重要的是年龄!因为冷冻时的年龄是预测可能性的佳方法。
其次需要冷冻几枚卵子,获卵数与妊娠率密切相关,目前的数据表明,35岁及以下年龄的女性,冻结9-10个卵子,基本上满足生育至少一个孩子的潜力。
对于35-38岁的女性,约需要冷冻15-20个卵子,生育一个宝宝的妊娠率可以达到70%;
对于38岁及以上的女性而言,目前数据更为有限,谨慎的做法是冷冻20个以上卵子。
综上所述,年龄越大越需要更多的卵子保证妊娠率,但矛盾的是年龄越大意味着单周期获卵数目下降,所以年龄越大的女性冻卵需要有多次取卵冻卵的准备,所以更建议女性尽量在在35岁前完成冷冻卵子。
一次取卵是否有足够卵子?
一般来说,年轻卵巢储备正常的女性在一个促排卵冻卵周期中产生比较多的成熟卵子,许多年轻女性会在一次尝试中就达到冻卵目标数量,而年长的女性可能需要完成多个冻卵周期才能达到目标数量。
卵子可以冷冻多长时间?
从科学上讲,冷冻卵子可以无限期储存,目前冷冻5到10年的卵子已经出生了一批婴儿,其中长的报告是在14年后成功解冻,没有证据表明冷冻卵子的健康或活力会随着时间的推移而降低。
冷冻卵子是否可能像新鲜卵子效果是否有一样?
从研究和获得的数据来看,当卵子被冷冻并随后在高质量的实验室中解冻时,活力和新鲜卵子没有太大的差异。
好的研究之一是国外对600对夫妇使用新鲜供体卵或冷冻供体卵进行体外受精比较,结果显示两组夫妇的妊娠成功率相当,无论他们是否使用新鲜或冷冻的供卵。
冷冻卵子与试管婴儿治疗不同吗?
虽然这两个程序的一部分是相同的,并且都涉及卵子取出,试管婴儿目标是怀孕并尽快生孩子,所以那些取出的卵子随后用精子受精产生胚胎,移植到女性的子宫。
冻卵则是在取卵后冷冻就完成了,没有胚胎的产生,目标只是保留未受精的卵子以备将来使用。
当准备怀孕时,如何使用冷冻卵子?
基本上,通过是提到的试管婴儿的第二部分,卵子被解冻后,用精子受精形成胚胎(需要的话可进行移植前遗传学筛查),接下来女性开始2-3周的准备移植过程,服用口服药物和阴道栓剂,准备将胚胎移植到的子宫,内膜准备就绪后,使用腹部超声监测,进行宫腔内胚胎移植术,大约10天后,可以进行血液妊娠检测,以确定是否妊娠!
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