对于三代试管婴儿双胞胎能否顺产还是需要剖腹这一问题，一直是众多准父母关注的焦点。顺产和剖腹各有其优缺点，需要综合多方面因素来考虑。

1、胎儿因素

如果双胞胎胎儿大小适中、胎位正常，如头位（胎儿头部朝下），那么顺产的可能性相对较大。因为头位是最利于顺产的胎位，胎儿能够顺利通过产道。如果双胞胎中有一个或两个胎儿胎位异常，如臀位、横位等，顺产的难度就会增加，往往需要考虑剖腹分娩。例如，有研究指出，胎位异常的双胞胎顺产率仅为 10% - 20%左右，而正常胎位的双胞胎顺产率可达 60% - 70%。

2、母体因素

母体的身体状况对顺产与否也有着重要影响。如果母体骨盆宽大、肌肉弹性良好、产道无狭窄或畸形，且没有其他严重的内科疾病如高血压、糖尿病等，那么顺产的机会就会增加。相反，如果母体骨盆狭窄、子宫收缩乏力、患有严重的心脏病或其他并发症，为了确保母婴安全，医生可能会建议进行剖腹分娩。据统计，患有某些疾病的母体，如心脏病，其顺产率仅为 30%左右，而健康母体的顺产率可达 70% - 80%。

3、医疗条件

分娩时的医疗条件也不容忽视。如果分娩医院具备先进的助产设备和专业的医护人员，能够及时处理分娩过程中出现的各种情况，那么顺产的安全性就会更高。反之，如果医疗条件有限，可能会增加顺产的风险，医生可能会更倾向于选择剖腹分娩。一些大型综合性医院的顺产率相对较高，因为它们具备完善的医疗设施和丰富的临床经验。

三代试管婴儿双胞胎能否顺产还是要剖腹，不能一概而论，需要综合考虑胎儿因素、母体因素和医疗条件等多方面因素。准父母们应该在孕期定期进行产检，听从医生的建议，根据自身的具体情况来选择最适合的分娩方式。医护人员也应该根据每个孕妇的实际情况，提供专业的指导和建议，以确保母婴的安全。