试管婴儿中，有不少反复IVF失败夫妇的胚胎反复出现大量的、不可预测的胞浆碎片。碎片的多少、大小和分布是用来评判胚胎级别的重要依据，与胚胎发育潜能、胚胎着床率及临床妊娠率密切相关。

那么，什么是胚胎碎片？

1、胚胎碎片形成机制？

简单来说就是胚胎本身有问题或不良的体外环境时，会进行自我保护，当问题严重时，胚胎会凋亡已受损的细胞，避免传递给后代。所以碎片越多的胚胎，生长潜力可能越差，这成了判断胚胎好坏的一个重要标志。

2、胚胎碎片率的多少？

我们把碎片体积少于胚胎体积5%的胚胎认为是最美的，也称为优质胚胎，25%以下是可以用的，称为可移植胚胎，碎片体积大于50%的胚胎一般会被淘汰。

△胚胎碎片逐渐增多的不同级别胚胎

3、好的胚胎就没有碎片吗？

但是，这并不意味有碎片的胚胎均不是好的胚胎。从根本上讲，胚胎碎片是胚胎的一种自救，将不利于生存的部分排出体外。

这是一个量变到质变的过程，只有当胚胎内碎片所占比重到一定程度时才会导致胚胎的凋亡。少量的胚胎碎片可在培养过程中通过胚胎自身溶解或吸收而消失而不影响胚胎的活力。

4、碎片形成的相关因素？

卵子质量：

质量差的异常卵子发育而来的胚胎发育潜能差，染色体非整倍体率比例也升高，碎片形成也明显增高。

精子质量：

如果精子DNA损伤严重，超过了卵母细胞和胚胎的DNA修复能力时，就会影响受精后胚胎的发育，导致胚胎碎片增多，甚至胚胎发育阻滞。

促排卵药物方案：

促排卵药物（方案）可影响胚胎质量。

研究表明，不同患者所适合的促排卵方案也各不相同；同一患者采用不同的促排卵药物（方案），卵子数目不同，所获得的卵子受精后，形成的胚胎碎片发生率可出现差异。

胚胎的培养方式：

胚胎发育的环境与其发育潜能及胚胎质量有密切关系。生理状态下，胚胎在女性生殖道内完成种植前发育的全过程，胚胎暴露在输卵管液或子宫液中，这些生理体液含有各种营养成分和活性物质如生长因子，他们共同促进胚胎发育。

△I/II/III/IV级别胚胎，碎片分别为0% / 3% / 15% / >30%

5、如何降低胚胎碎片？

????‍♀️ 个体化地设计适宜的促排卵方案，提高卵子的质量； 

????‍♀️ 积极纠正输卵管积水、子宫内膜异位症等女方病理状态；  

????‍♀️ 改善胚胎实验室培养环境和条件，增加配子胚胎操作人员的熟练程度，减少配子和胚胎的暴露时间； 

????‍♀️ 将胚胎与输卵管液、颗粒细胞、子宫内膜细胞、及干细胞共同进行培养，在胚胎培养基中添加生长因子及抗凋亡物质等。

非优质胚胎不一定都是不好的胚胎，对于碎片过多的胚胎也可进行囊胚培养，延长他们的培养时间，能够淘汰劣质胚胎。延长胚胎培养时间这一过程中，自然淘汰劣质、甚至有缺陷的胚胎，这样相对“优质”的胚胎就会脱颖而出，最终长成囊胚。