我们都知道美国试管婴儿的成功率是全世界最高的，在部分医院，35岁以下单次移植的抱婴率甚至可以达到90%，要知道抱婴率的标准比妊娠率还要高。那么为什么美国试管婴儿能够达到这么高的成功率？我们又应该如何选择应该在国内做试管还是去美国或者泰国呢？

首先是用药方面。在美国，在药物审批方面非常严格，美国用于促排的药物基本都是重组基因制剂，纯度非常高。美国试管婴儿移植前用的药主要有以下几种。第一种是FSH制剂，叫Bravelle，是从人类的基因重组后在动物细胞中合成，属于高纯度的激素类药物，而国内主要使用HMG即尿促，是从绝经期女性尿液中提炼的，两者差别比较大；Follistim pen是另一种促卵泡生成素，它像一只笔一样有严格的刻度线，可以自己调节用量，使用非常方便；第三种常用药物叫做Gonal-F，这种我们国内也有很多姐妹使用过，操作也很方便。此外，还会使用一种叫menopur的药物，它是由促卵泡生成素和黄体生成素组成，可以同时起到妊娠早期黄体支持的作用。

美国试管婴儿成功率高的另外一个原因，在于对于胚胎的严格的筛选技术。首先是第三代PGS遗传学检测技术，可以筛查胚胎的染色体，排除染色体的变异。PGS的筛查过程是这样的，实验室会先将胚胎培育到囊胚（此时一般是第5天或者第6天，少数情况是第7天，其中质量的差别是5天>6天>7天），此时实验室胚胎师会从外滋养层取4~6个细胞做成切片，拿去做基因测序。基因测序后，经过统计学的分析，得到染色体是否有拷贝异常，也就是说，染色体是多了，还是少了，是多了一整条，还是多了一小部分，以及多的是哪部分，都能够知道。这些染色体异常的胚胎都是不合格的，会被废弃掉，剩余健康胚胎再移植。另外还有其他几种技术可以筛查胚胎，比如通过Time-labs技术对胚胎进行实时监测，了解胚胎发育的过程，从而筛选出优质胚胎。这些筛查技术都让每次移植的胚胎是非常健康的，所以能够达到很高的成功率。

了解了美国试管婴儿成功率高的原因，也就为我们提供了选择去哪里做试管的决策依据。对于不差钱的你来说，可以直接选择去美国，如果希望少折腾，又不要花太多钱，则可以选择泰国，如果还比较年轻，又不怕折腾，另外钱包羞涩的话，就可以选择在国内做。